©CC0/kalhh

Более 2 миллионов человек умирает каждый год по всему миру вследствие рака легких. Этот вид рака занимает первое место в печальной статистике смертей по сравнению с другими видами раковых заболеваний.

Что такое бронхиальная карцинома?

Рак легких называют еще бронхиальной карциномой, потому что раковые клетки развиваются из клеток нижних дыхательных путей (бронхов). Чем быстрее они размножаются и своим ростом повреждают здоровые ткани, тем сложнее заболевание.

Стадии заболевания

Различают четыре стадии: выживаемость на первой стадии — самая высокая, на четвертой стадии – самая низкая. Стадия 1: локально ограниченная опухоль без поврежденных лимфоузлов и отдаленных метастаз. Стадия 2 и 3: обширная опухоль с пораженными лимфоузлами. Стадия 4: обширная опухоль с отдаленными метастазами.

Вид опухоли

Кроме стадии заболевания, размер опухоли является еще одним важным показателем для оценки тяжести заболевания. У большинства больных раком легких обнаруживается немелкоклеточная легочная карцинома. Эти раковые клетки растут медленно и медленно дают метастазы. Поэтому врачи могут удалить оперативно немелкоклеточные бронхиальные карциномы, если болезнь обнаружена на ранней стадии. Если же легкое поражено мелкоклеточной бронхиальной карциномой, то шансы на выживание у пациента снижаются, так как мелкоклеточный рак легких распространяется быстро и стремительно дает метастазы в другие органы.

Причины развития рака легких

Основной причиной рака легких является курение. При этом, чем дольше потребление никотина, тем выше вероятность заболевания. Пассивное курение также повышает риск заболевания. В Германии увеличивается количество женщин, заболевших раком лёгких, в то время как количество заболевших мужчин остается неизменным. В своем интервью профессор Херт находит объяснение такому развитию в процессе эмансипации женщин, начавшемся в 60-х годах прошлого столетия. Курение было для многих женщин символом независимости. Последствия повышенного потребления никотина проявляются десятилетия спустя. Также вредные вещества на рабочем месте могут способствовать возникновению заболевания. Особенно вредны такие вещества как асбест, которые использовались в строительной индустрии в качестве изоляционного и утепляющего материала. Значительную роль играет также генетическая предрасположенность. Риск заболеть возрастает, если один из родителей болел раком легких. Тем не менее, значимость генетической предрасположенности не была доказана.

Асбест является возбудителем рака. Поэтому он запрещен в Германии в качестве строительного материала и постепенно удаляется из существующих конструкций.
©CC0/Armin Kubelbeck

Симптомы: кашель, боль в костях, приступы лихорадки

Существует мало типичных признаков рака легких. Поэтому опухоли небольшого размера часто выявляются случайно, при рентгене легких по каким-либо другим причинам, например, если врач проводит обследования по причине жалоб на одышку. Некоторые симптомы рака легких:

  • Кашель, который длится более трех недель
  • Постоянная усталость или изможденность
  • Приступы озноба
  • Охриплость и сложности при глотании
  • Боль в костях
  • Отечность лимфоузлов и ключицы
  • Значительное снижение веса
  • Отхаркивание небольшим количеством крови

Если пациент жалуется на какой-либо из вышеуказанных симптомов, то врач в Германии проводит различные обследования, чтобы выяснить причины жалоб. Он начинает, как правило, с визуальных обследований. С помощью рентгеновского снимка лёгких он пытается установить, поражены ли легкие опухолями. Компьютерная томография (КТ) позволяет определить точное положение опухоли и ее обширность. Кроме того, с помощью КТ можно определить наличие метастаз в голове, в области груди и в брюшной полости.

Одним из очень важных средств диагностики при подозрении рака легких является к тому же бронхоскопия. Врач вводит при этой процедуре через ротовую полость гибкий шланг в бронхи. На конце шланга находится небольшая камера и щипцы, с помощью которых берутся ткани на анализ. Пробы тканей затем исследуются. Таким образом, врач может установить, содержатся ли в пробах раковые клетки. Другие средства диагностики: На УЗИ врач может обнаружить метастазы опухоли в брюшной полости. Особенно часто бывает поражена печень. При костной и скелетной сцинтиграфии в кровь вводится радиоактивное вещество. С помощью специальной камеры врачи могут затем обнаружить метастазы в костях.

При бронхоскопии пациентy вводится гибкий шланг через ротовую полость. ©CC0/National Cancer Institute

Терапия: операция или химиотерапия?

С помощью различных терапий врачи в Германии пытаются победить рак легких. Какие терапевтические средства будут предприняты, зависит от состояния здоровья пациента и выраженности заболевания. Большинство больных раком легких страдают от менее агрессивной немелкоклеточной бронхиальной карциномой. Особенно если эта форма рака еще не распространилась, то есть находится в 1-й или 2-й стадии, оперативным вмешательством может быть достигнуто даже полное выздоровление. По-другому обстоят дела, если уже образовались отдаленные метастазы. Основной целью терапии является тогда снижение симптомов и сохранение уровня жизни больного. Врач назначает химиотерапию или лучевую терапию для того, чтобы убить раковые клетки повсеместно. Тем не менее, даже пациентам с хорошими шансами на выздоровление, иногда советуют химиотерапию или комбинацию из химио- и лучевой терапии, так как в таком случае опухоль уменьшается, и хирургу проще удалить ее во время операции.

Стоимость лечения рака легких в Германии

Стоимость лечения рака легких зависит от того, какие оперативные вмешательства будут проведены. Также на ценообразование влияет выбор диагностических обследований и последующего лечения. Исследователи центра Хельмхольца в Мюнхене посчитали, что лечение пациента с раком легких в Германии обходится в среднем в 20 000 евро. Согласно этому расчету, наиболее дорогим является лечение в первые шесть месяцев, так как в этот период пациенты находятся на стационарном лечении.

Столько стоит лечение рака легких в клинике

За оперативное вмешательство в клинике, не включая до- и послеоперационного обслуживания, пациент платит при пятидневном пребывании в больнице в среднем 1.850 евро. Особые пожелания, такие как отдельная палата или лечение главным врачом, в эту цену не входят. Эти услуги, однако, можно заказать во многих больницах дополнительно. Также иностранные пациенты должны доплачивать, как правило, за более длительное время для консультаций и разъяснений. Врачи в Германии на законодательном уровне обязаны разъяснять пациенту все процедуры. Поэтому правильному переводу уделяется большое значение, даже если на это требуется больше времени. Необязательно проводить все процедуры в одной клинике. Даже практикующие врачи-пульмонологи зачастую имеют в распоряжении необходимую аппаратуру. В то время как в больнице расчет производится согласно каталогу страховых случаев, врачебные практики ориентируются при выставлении счета на тарифные правила для врачей. В этих тарифных правилах перечислены все цены на врачебные услуги.

Цены на различные диагностические методы (во врачебной практике)

Кроме расходов на диагностику, необходимо оплатить еще консультацию у врача и медикаменты. Здесь также цена формируется индивидуально. Тем не менее, такие ценовые таблицы обеспечивают прозрачность ценообразования, если необходимо сравнить цены на врачебные услуги в других странах. Благодаря ценовым таблицам можно обнаружить, что амбулаторное вмешательство в легочные ткани в США намного дороже, чем в Германии.