Zwei Chirurgen arbeiten mit dem Da Vinci Roboter
In rund 100 Kliniken in Deutschland wird der Da Vinci Roboter eingesetzt. ©Universitätsklinik Münster

Операции с применением хирургического робота Да Винчи практикуются более чем в 100 клиниках по всей Германии. Преимущества применения робота в медицинской практике неоспоримы, основной минус же заключается в высокой стоимости операций.

Д-р мед. наук Йенс Хьолцен (слева) и проф., д-р мед. наук Андреас Пашер

Роботизированная хирургическая система Да Винчи состоит из панели
управления, за которой сидит хирург и управляет четырьмя
роботизированными манипуляторами (рукоятками), а также из системы
обзора. 3Д-камеры и осветительные технологии системы позволяют
получить максимально полное трехмерное изображение операционного
поля с возможностью рассмотрения различных микроскопических структур
таких как нервы, сосуды. Движения рук врача преобразуются в движения
роботизированных манипуляторов, что позволяет в режиме реального
времени управлять рукоятками и семью степенями свободы робота.
Роботизированная система Да Винчи не осуществляет контроль операции, а
всего лишь выполняет хирургические маневры при непосредственнм
участии хирурга. «Речь идет об ассистированной хирургической системе
Управляющий-Управляемый, которая практически является продолжением
нашей собственной руки», рассказывает проф., д-р мед. наук Андреас
Пашер, заведующий клиники общей, висцеральной и трансплантационной
хирургии при университете в Мюнстере.

Стоимость операции с применением робота-хирурга Да Винчи 2.500 евро

Преимущества роботизированной системы Да Винчи для пациентов:
операции проходят с меньшей потерей крови, раны заживают быстрее, а
максимальная величина рубцов составляет не более 2 сантиметров. Для
иностранных пациентов, оплачивающих лечение самостоятельно, операция
с применением системы Да Винчи обойдется в среднем около 2.500 евро.
Для сравнения — стоимость операции по удалению грыжи в амбулаторных
условиях без применения робота составляет всего лишь 250 евро.

Роботизированная система Да Винчи состоит из двух частей:передвижного штатива с четырьмя рукоятками…

В каждом конкретном случае стоит взвесить, какой вид хирургического
вмешательства является наиболее рациональным – либо проведение
операции с помощью медицинского робота, либо же с помощью
лапароскопа.
Операции с применением робота, такие, например, как удаление простаты
или имплантация мочеточника могут быть проведены и традиционным
способом.
Обязанность врача перед операцией — обсуждение с пациентом
преимуществ и недостатков всех возможных методов оперативного
вмешательства. Невыполнение или ненадлежащее выполнение подобных
обязательств является нарушением медицинского права и служит
основанием для предъявления иска.

Боль в спине больше для врачей не проблема

Как для пациентов, так и для врачей роботизированная система Да Винчи
имеет ряд преимуществ и не лишена недостатков. Огромным недостатком
робота Да Винчи, по мнению обслуживающего медицинского персонала,
является фактор времени. Инструменты, используемые при операции
аппаратом Да Винчи, подлежат трудоемкой стерилизации, а сама операция
длится намного дольше обычной. Длительность подготовки оперирующего
врача также заметно возрастает. Необходимо посетить более 50 часов
медицинской симуляции, прежде чем приступить к индивидуальному
занятию.

… и панели управления, за которой находятся оперирующие врачи.

Несомненным преимуществом роботизированной системы является
высокая степень визуализации оперируемого участка, а, следовательно, и
большая степень хирургической точности: благодаря улучшенной системе
обработки изображения все органы и инструменты отображаются в 3Д с
многократным увеличением. Благодаря особой гибкости инструментов и
семи степеням свободы робот-хирург обладает большей точностью
движений по сравнению со специалистом, который выполняет операцию
своими руками. Кроме того использование роботизированной системы
сводит к минимуму необходимость приложения физических усилий, тем
самым предохраняя затылочную часть головы и спину врача от болей,
являющихся следствием длительных операций. Следующим
преимуществом системы, по наблюдению доктора медицинских наук
Хьолцена, является повышение уровня коллективной работы. Высокая
степень визуализации хирургического процесса позволяет медицинскому
персоналу, присутствующему при операции, активно учавствовать в
планировании последующих шагов, таких, например, как подготовка
инструментов и т.д. и т.п. Благодаря такому командному взаимодействию
указания могут исходить не только от ассистента, но и от всех членов
медицинского персонала. «Роботизированная система Да Винчи помогает
выстроить эффективную и квалифицированную команду, а это огромное
преимущество», говорит д-р мед. наук Хьолцен.

Робот давно стал неотъемлемой частью команды

Операции с применением медицинского робота Да Винчи проводятся на
протяжении многих лет. Он с успехом используется в нескольких сотнях
клиник по всему миру. Только за последний год было проведено более
800 000 роботизированных операций. Как показывает практика, робот Да
Винчи – надежный помощник в руках хирурга. Кто Управляющий, а кто
Управляемый — предельно ясно, но как распределятся роли с появлением в
клиниках автономных операционных систем – остается загадкой.

Художественный документальный фильм «Да Винчи» об операции,проведенной с помощью робота-хирурга Да Винчи, был снят итальянским режиссером Юри Анкарам в 2012 году.

Все фотографии статьи: ©Университетская клиника Мюнстера