С помощью магнитно-резонансной томографии можно определить точное месторасположение раковых клеток ©Adobe Stock/auremar
Ваш уролог сообщил Вам, что в простате были обнаружены опухолевые клетки. Вы имеете слабое представление, что это все означает для Вас, и чем это все может обернуться? Хорошая новость: шансы на выживание при раке предстательной железы в последнее время очень высоки. У врачей есть целый арсенал различных способов лечения. Самое важное при раке предстательной железы– выбрать подходящую терапию. Здесь мы Вам расскажем о том, какие способы терапии используются в Германии при лечении рака простаты.

Что такое рак предстательной железы?

Рак простаты или карцинома простаты – это злокачественная опухоль предстательной железы у мужчины. Простата относится к мужским органам размножения, так как в ней вырабатывается часть семенной жидкости. Опухоль возникает, когда слишком много клеток простаты начинает бесконтрольно делиться и умножаться. Точные причины этих изменений в клетках учеными еще не обнаружены. Возраст, конечно же, играет важную роль. У мужчин моложе 50 лет рак предстательной железы встречается очень редко. У мужчины, чьи отец и брат больны раком простаты, соответственно возрастает риск заболеть им.

Отсутствие однозначных симптомов

Не существует ранних симптомов злокачественной опухоли предстательной железы, так как он возникает во внешней зоне железы. Только когда опухоль становится большой и начинает давить на находящийся внутри мочеиспускательный канал, возникают проблемы с мочеиспусканием. Но проблемы с мочеиспусканием могут также возникать вследствие доброкачественного увеличения простаты, которое не является опасным. Реже может быть признаком рака простаты также кровь в моче или в семенной жидкости. Если опухоль распространилась в другие части тела, например, в кости, то могут появляться боли в костях.

Эти признаки могут указывать на рак предстательной железы

Диагностика: от пальпации до сцинтиграфии костей

Диагностике предшествует подробный разговор с урологом, чтобы врач мог зафиксировать симптомы и на их основании сделать заключение о возможных методах обследования. После этого он проводит следующие обследования:

  1. Пальпация: врач ректально пальцем прощупывает простату, чтобы оценить ее величину, плотность и поверхность.
  2. По анализу крови определяется концентрация простатического специфического антигена (ПСА). ПСА образуется в простате. Повышенное содержание ПСА может указывать на рак предстательной железы.
  3. При магнитно-резонансной томографии пациента помещают где-то на 30 минут в томограф. При обследовании, которое точнее называется мультипараметральная МРТ, идентифицируются наиболее агрессивные опухолевые очаги в простате. Таким образом уролог определяет, действительно ли речь идет о злокачественном раке простаты или это лишь воспаление.
  4. Взятие тканей на анализ (биопсия) дает врачам и пациентам уверенность в наличии или отсутствии раковых тканей в простате. Как правило, берутся 10 или 12 проб тканей из простаты и потом исследуются под микроскопом на наличие раковых клеток.
  5. Если врач уверен, что у пациента рак предстательной железы, то дальнейшие обследования могут показать, на какой стадии находится болезнь. С помощью трансректального ультразвукового исследования обследующий уролог может увидеть, проникла ли опухоль за пределы капсулы или проросла в семенные пузырьки. При этом исследовании специальный зонд, толщиной в палец, вводят ректально. При этом можно получить точное изображение простаты, семенных пузырьков и того, что их окружает.
  6. Проникла ли опухоль уже в кости? Это можно узнать с помощью сцинтиграфии костей. При этом исследовании пациенту в кровь вводят небольшое количество радиоактивного препарата, который особенно интенсивно накаливается в пораженных костях. Камера может определить радиоактивное излучение и, следовательно, области с подозрением на метастазы.

Чтобы сделать выводы об агрессивности опухоли, врач дифференцирует клетки по так называемой шкале Глисона от 6 до 10. При значении меньше 6 опухоль считается менее агрессивной, при значении выше 8 — заболевание находится в прогрессирующей стадии.

Столько мужчин с раком предстательной железы лечатся в немецких клиниках

Терапии: локальная опухоль или опухоль с метастазами

Урологи различают три стадии заболевания: локально ограниченный рак простаты, распространившийся рак простаты, рак простаты с метастазами.

Локально ограниченный рак простаты 

Если опухоль не вышла за границы простаты и еще не образовала метастазы, врачи говорят о локально ограниченном раке простаты. На этой стадии шансы на выживание очень высоки. В этом случае назначается операция, то есть полное удаление опухоли, или лучевая терапия, при которой опухоль облучается с помощью линейного ускорителя. Если опухоль совсем маленькая, или пациент уже в пожилом возрасте, то за ростом опухоли можно просто понаблюдать. Врачи называют это активным наблюдением.

Распространившийся рак простаты
Если опухоль проникла в соединительные ткани капсулы простаты и распространилась в прямую кишку или семенные пузырьки, то врачи говорят о прогрессирующем раке предстательной железы. Такие опухоли могут быть удалены либо операционным путем, либо быть подвергнуты лечением комбинацией лучевой и гормональной терапии.

Рак простаты с метастазами
Если опухоль распространилась еще дальше, например, на лимфоузлы или другие органы, то речь идет о раке простаты с метастазами. На этой стадии операции или лучевой терапии будет уже недостаточно, необходимо выбрать средство, которое будет направлено против всех раковых клеток в теле. Врачи прописывают медикаменты, которые изменяют гормональный фон, и, зачастую, назначают химиотерапию.

Стоимость лечения в Германии

Лечение рака простаты может отличаться от пациента к пациенту, поэтому нельзя заранее сказать, сколько оно будет стоить. Возможно, что необходимо удалить только небольшую опухоль, и после этого не потребуются никакие другие мероприятия. В таком случае расходы будут незначительными. Если опухоль распространилась, то необходимы будут более затратные терапии.

В целом, необходимо знать, что для иностранных пациентов действителен тот же прейскурант, что и для немецких пациентов. Стоимость рассчитывается исходя из государственных каталогов цен. Если необходимы отдельные дополнительные услуги, такие, например, как лечение у главного врача или отдельная палата, то цена соответственно возрастает. Исключительно для иностранных пациентов возникают такие дополнительные расходы как приезд, перевод и проживание.

Предположим, у пациента диагностировали локальный рак предстательной железы. Пациенту 65 лет, и для своего возраста он хорошо себя чувствует. Врач рекомендует ему операцию, потому что высока вероятность того, что он хорошо ее перенесет. Пациент соглашается. В таком случае он проведет в клинике на стационарном лечении приблизительно 8,3 дня и все будет стоить около 8110 евро. Лечение будет просчитано по страховому случаю M01B, по которому чаще всего просчитывается проведение лечения рака простаты в Германии. Здесь указано среднее значение суммы расходов и длительности пребывания в клинике.

Распределение расходов на лечение рака предстательной железы в клинике

Здесь, однако, указаны только расходы в период пребывания в клинике. Предшествующие и последующие обследования сюда не включены и могут отличаться от случая к случаю.

Имеет ли смысл ехать на лечение в Германию? В любом случае, необходимо тщательно обследоваться на родине. После этого Вы можете обсудить с врачом, которому Вы доверяете, стоит ли ехать за границу. Если Вы интересуетесь лечением в Германии, и у Вас есть вопросы, Вы можете нам написать. Мы посоветуем Вам подходящую контактную персону.