Krankenhausbett, in dem AML Patienten liegen
©CC0/arembowski

Сколько человек с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) ежегодно проходят лечение в Германии? Сколько стоит такое лечение и какие клиники можно порекомендовать? Здесь Вы найдете ответы на эти и другие вопросы.

Шансы на выживание

Излечима ли лейкемия? Это первый вопрос, который задают пациенты, находящиеся в состоянии шока от поставленного диагноза. Хорошая новость: шансы на выживание  значительно улучшились за последние десятилетия. Если пятьдесят лет назад ОМЛ почти всегда приводил к летальному исходу, сегодняшняя выживаемость среди детей и подростков составляет 70 процентов. У взрослых 5-летняя выживаемость ниже:

  • Пациенты до 30 лет = 60%
  • Пациенты от 45 до 54 лет = 43%
  • Пациенты от 55 до 64 лет = 23%

Но учтите: хотя приведенные выше показатели выживаемости были взяты из действующего руководства по ОМЛ, эти данные были собраны в период с 1997 по 2006 годы. На выживаемость влияют и другие факторы: например, социальная среда, генетическая предрасположенность, степень агрессивности рака и образ жизни. Поэтому статистические данные, представленные выше, имеют лишь условное значение.

Причины и частота

Острый миелолейкоз не заразен и не может передаваться другим людям. Это заболевание вызвано злокачественными, генетическими изменениями в костном мозге. Возможными причинами могут быть:

  • ионизирующее излучение, например, после аварии на ядерном реакторе
  • длительное воздействие определенных химических веществ, таких как бензол
  • лекарства, которые используются для лечения рака
  • генетическая предрасположенность: люди с синдромом Дауна подвержены повышенному риску

В большинстве случаев неясно, что является триггером заболевания.

Так как на 100 000 жителей приходится около 3,7 заболевших, ОМЛ является довольно-таки редким заболеванием. Пожилые люди страдают чаще. Согласно руководству по ОМЛ, на 100 000 жителей этой возрастной группы приходится около 100 случаев.

Столько людей заболевают ОМЛ в Германии

Симптомы

Из-за дефицита нормальных клеток крови и проникновения миелоидных бластных клеток в такие органы, как печень и селезенка, симптомы ОМЛ проявляются часто в течение всего лишь нескольких недель. Тем не менее, некоторые пациенты  испытывают лишь небольшой дискомфорт, и лейкемия обнаруживается случайно, во время обычного анализа крови.

Возможные симптомы ОМЛ

  • анемия, вызывающая усталость, слабость, одышку и недомогание
  • лихорадка и / или подверженность инфекции
  • потеря аппетита и боли в животе
  • кровоподтеки, частые носовые кровотечения, кровоточивость десен из-за сокращения тромбоцитов
  • боль в костях и суставах при распространении бластных клеток в костях
  • раздутые лимфатические узлы на шее, в подмышках или в паху

Описанные симптомы могут встречаться и при других, относительно неопасных заболеваниях. В любом случае следует обратиться к врачу за помощью как можно скорее, чтобы вовремя исключить либо диагностировать опасное заболевание.

Клиники, специализирующиеся на лечении лейкемии

В Германии ОМЛ лечат в более чем 900 клиниках. Но не везде врачи имеют большой опыт лечения этого заболевания, или больницы обладают необходимым оборудованием. Здесь представлены десять самых лучших клиник, специализирующихся на лечении лейкемии.

БольницаКто отмечен журналом ФОКУСГородПациенты (2017) 
Университетская клиника Шаритэ БерлинКоманда врачей отделения гематологии, онкологии и онкоиммунологииБерлин640
Университетская клиника Дюссельдорф Профессор, д-р медицины Райнер ХаасДюссельдорф 510
Университетская клиника Гамбург-ЭппендорфПрофессор, д-р медицины Карстен БокемайерГамбург490
Университетская клиника ФранкфуртПрофессор, д-р медицины Хуберт ЗервеФранкфурт-на-Майне440
Университетская клиника МюнхенКоманда врачей Клиники и поликлиники IIIМюнхен411
Университетская клиника МюнстерКоманда врачей отделения гематологии и онкологииМюнстер360
Университетская клиника УльмПрофессор, д-р медицины Хартмут ДёнерУльм351
Университетская клиника ВюрцбургПрофессор, д-р медицины Херманн АйнзелеВюрцбург331
Университетская клиника КёльнПрофессор, д-р медицины Андреас Энгерт, Профессор, д-р медицины Михаэль ХаллекКёльн324
Гелиос клиника Берлин-БухКоманда врачей отделения гематологии и трансплантации стволовых клетокБерлин300

Вы хотели бы знать, на основании каких критериев был составлен вышеуказанный список? Здесь Вы найдете информацию.

Различные формы терапии

ОМЛ — это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Поэтому врачи и пациенты начинают терапию сразу же после постановки диагноза, чтобы как можно скорее убить лейкозные клетки в организме, а костный мозг смог снова осуществлять кроветворение. При этом используются следующие методы лечения:

Химиотерапия
Химиотерапия составляет основу терапии ОМЛ. При химиотерапии используется противоопухолевый препарат для того, чтобы убить или редуцировать раковые клетки и, таким образом, предотвратить их распространение в организме.

Лучевая терапия
Лучевая терапия используется, когда рак крови уже затронул другие органы и перед проведением трансплантации стволовых клеток.

Лекарства от побочных действий
К сожалению, химиотерапия и лучевая терапия вызывают побочные действия, такие как тошнота, заражение инфекциями, анемия и / или боли. Поэтому назначают препараты для уменьшения побочных действий.

Трансплантация стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток обычно выполняется, когда химиотерапия не имела успеха или из-за особенностей лейкозных клеток, при которых существует повышенный риск рецидива.

Какая терапия является подходящей — зависит от различных факторов. Приведенный выше список предлагает только общий обзор. В конечном счете, лечащий врач будет решать, какие формы терапии являются необходимыми.

Стоимость лечения

Стоимость лечения зависит от различных факторов. Если Вы захотите, чтобы Вас лечил сам главврач, то оно будет дороже. Также за одноместную палаты Вы заплатите больше. Кроме того, для иностранных пациентов возникнут такие расходы как дорога, визы, проживание для родственников и, возможно, переводческие услуги. Но: лечение в больнице в Германии стоит одинаково для всех пациентов. Неважно, приезжает ли пациент из Германии, или из-за границы.

Расходы на лечение ОМЛ в немецкой больнице

ТерапияСтоимостьКоличество дней в больницеНазвание группы диагностической классификации (DRG) 
ОМЛ - без химиотерапии2963 евро6,4 дня R60F
ОМЛ - с химиотерапией6821 евро13,5 дней R60D
ОМЛ - с химиотерапией и пребыванием в палате интенсивной терапии18793 евро32,3 дняR60B

Основой для расчета вышеуказанных цен является так называемый каталог  фиксированных ставок (страховых случаев). В зависимости от степени заболевания и сопутствующих заболеваний, пребывание пациентов в больнице может различаться по времени, и, соответственно, стоить это будет по-разному. Но будьте осторожны: представленные цены и количество дней в больнице служат только для ориентировки. Как надолго Вы останетесь в больнице, и какая терапия Вам будет рекомендована, всегда решают лечащие врачи. Кроме того, вышеуказанные цены не включают амбулаторное лечение до и после стационарного лечения.

У вас есть вопросы по ОМЛ или другой форме лейкемии? Тогда напишите нам e-mail.