©geralt

Что это за «гадкий утенок» на моей спине? Тот, кто обнаруживает на коже очевидные изменения, должен сразу идти к врачу. Как и при всех остальных видах рака, при раке кожи важно: чем раньше начать лечить рак, тем больше шансов полностью вылечиться от него.

Что такое рак кожи?

Рак кожи возникает тогда, когда клетки кожи дегенерируют и начинают быстро разрастаться. Различают два вида рака кожи: черный и светлый рак кожи. К светлому раку кожи относятся еще два подвида: базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома.

Причины и частота

В течение последних нескольких десятилетий частота заболевания раком кожи растет, что объясняется изменившимися привычками провождения свободного времени. Так, например, было доказано, что ультрафиолетовое излучение в солярии способствует возникновению рака так же, как и естественное солнечное излучение. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно около двух-трех миллионов людей по всему миру заболевают светлым раком кожи и более 132 тысяч человек гораздо более агрессивным, черным раком кожи.

Кроме солнечного излучения, причиной рака кожи может быть генетическая предрасположенность. Возможно даже, что наследственность является единственным объяснением возникновения рака кожи, точно так же, как никогда не курящие люди заболевают раком легких.

Так как зачастую рак кожи развивается из уже имеющихся родимых пятен, то считается: чем больше родимых пятен, тем выше риск возникновения меланомы.

Симптомы: рак кожи не болит

В целом, считается, что рак кожи часто возникает в тех областях тела, которые больше всего находятся на солнце – нос, лоб и щеки. У мужчин часто меланомы (ракоизмененные, черные опухоли) расположены на спине, у женщин – на ногах. Иногда рак кожи развивается из уже имеющихся родинок. Чаще же всего черные пятна возникают на изначально не измененных участках кожи. Коварство в том, что при раке кожи ничего не болит. Иногда встречается, что опухоль чешется или немного кровоточит, но чаще всего больные ничего не ощущают.

Подозрительные изменения кожного пятна

Чем больше вышеназванных критериев в наличии, тем скорее необходимо обратиться к кожному врачу. Но, даже если все эти пункты подходят, изменения на коже необязательно будут злокачественными.

Диагностика и терапия: операция – это стандарт

Когда в Германии пациент обращается к кожному врачу с подозрением на рак кожи, врач сначала исследует изменения на коже с помощью специальной лупы, так называемого дерматоскопа. Если и медик считает, что это меланома, то он вырезает соответствующий участок и отправляет его на исследование в лабораторию. Только после изучения под микроскопом может быть поставлен окончательный диагноз. Если подозрение на рак кожи подтверждается, то пациента отправляют на дальнейшие обследования, чтобы выявить наличие в организме метастаз.

Операция

В том случае, если меланому можно полностью удалить, основным терапевтическим средством является операция. Если злокачественная опухоль толще одного миллиметра, то дополнительно исследуется так называемый сторожевой лимфоузел. Он так называется, так как это самый близлежащий к опухоли лимфоузел и самый первый лимфоузел, через который раковые клетки проделывают свой путь к другим органам.  Этот лимфоузел выполняет роль, так сказать, первого «часового». Если в нем не обнаруживают раковые клетки, то, кроме операции, нет необходимости в дальнейших способах терапии.

Иммунная терапия

Если в сторожевом лимфоузле обнаруживаются злокачественные клетки, то рак скорее всего распространился и дальше. Поэтому оперативно удаляются также лимфоузлы, находящиеся вблизи меланомы. Если высока вероятность, что в других областях тела уже образовались метастазы, то имеет смысл проведение поддерживающей иммунной терапии альфа-интерфероном. Интерферон-альфа оказывает влияние на иммунную систему, поэтому такое лечение называется иммунной терапией. Так как она имеет побочные действия, необходимо заранее обсудить с лечащим врачом все преимущества и недостатки такого лечения.

Химиотерапия

Некоторые пациенты с метастазами не могут быть прооперированы, тогда применяют химиотерапию. В зависимости от величины опухоли и типа метастазирования, может быть проведена химиотерапия с одним или несколькими медицинскими препаратами. Медикаменты уничтожают раковые клетки в организме, но также оказывают негативное воздействие на здоровые клетки.

Столько стоит операция

Лечение рака кожи отличается от пациента к пациенту, поэтому невозможно сказать в общем, какие потребуются расходы. Возможно, что нужно удалить только маленькую меланому, и после этого не понадобятся никакие дальнейшие мероприятия.  Тогда расходы будут незначительными. Если же уже образовались метастазы, то терапия будет обширнее и дороже.

В целом, для иностранных пациентов действительно те же цены, что и для немецких пациентов, так как стоимость рассчитывается исходя из государственных каталогов цен.

Если необходимы отдельные дополнительные услуги, такие, например, как лечение у главного врача или отдельная палата, то стоимость соответственно возрастает. Исключительно для иностранных пациентов возникают такие дополнительные расходы как приезд, перевод и проживание.

Существует 38 различных страховых случаев, по которым просчитывается лечение черного рака кожи в немецких больницах. Страховой случай J22Z встречается чаще всего. Пациент в этом случае проводит 5 дней в клинике и платит 2600 евро. Здесь указано среднее значение суммы расходов и длительности пребывания в клинике.


Однако, здесь указаны расходы только в период пребывания в клинике. Предшествующие и последующие обследования просчитываются дополнительно и могут быть иногда дороже, чем операция.

Последующее наблюдение

В зависимости от распространения опухоли и вида терапии, кожный врач определяет дальнейшую частоту контроля. В немецком предписании протоколов по меланоме рекомендуется наблюдение в течение более десяти лет. Особенно важен контроль в первые пять лет после операции.