Welche Kliniken in Deutschland eignen sich für den Einsatz eines künstlichen Schultergelenks? Hier sind 10 hervorragende Häuser gelistet.
Eine Schulterprothese kann die beschädigten Gelenkflächen des Schultergelenks ersetzen. Sie kann aufgrund von Gelenkverschleiß (Arthrose) oder z.B. nach einem Unfall wie einem Oberarmkopfbruch notwendig werden. In jedem Fall ersetzt die Prothese das geschädigte Gelenk und stellt die Beweglichkeit wieder her.
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NEU IM BUCHHANDEL: In welchen Kliniken arbeiten erfahrene Chirurgen für die Implantation einer Schulterprothese? Wie wirksam ist die Operation? Was genau passiert am OP-Tag? Prof. Jörn Steinbeck und Dr. Malte Holschen, Orthopäden an der Raphaelsklinik Münster – Deutschlands größter Klinik für Schulterprothesen – haben zusammen mit dem früheren Handelsblatt-Journalisten Lukas Hoffmann einen Ratgeber für Patienten mit Schulterprothese geschrieben. Im Buch werden auch 100 TOP-Kliniken für eine Schulterprothesen-OP gelistet.
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In den zehn unten gelisteten Kliniken sind Chirurgen auf die Implantation eines künstlichen Schultergelenks spezialisiert. Weitere Kriterien für die Auswahl waren die Patientenzufriedenheit, eine Zertifizierung als Spezialzentrum für Schulterchirurgie und die Personalsituation.
10 TOP-Kliniken für Schulterprothesen
| Krankenhaus | Punkte | Patienten (2023) | Patientenzufriedenheit | Zertifikat | Pflegekraft-Patienten-Verhältnis |
|---|---|---|---|---|---|
| Raphaelsklinik Münster | 100 | 493 | 88 % | nein | weit überdurchschnittlich |
| St. Vincentius-Kliniken Karlsruhe | 94 | 281 | 87 % | Stufe 1 | überdurchschnittlich |
| DIAKOVERE Krankenhaus Friederikenstift Hannover | 83 | 212 | 78 % | Stufe 1 | überdurchschnittlich |
| RHÖN-KLINIKUM Campus Bad Neustadt | 72 | 115 | 84 % | Stufe 1 | überdurchschnittlich |
| Vulpiusklinik Bad Rappenau | 68 | 144 | 94 % | Stufe 2 | weit überdurchschnittlich |
| Städtisches Krankenhaus München-Bogenhausen | 62 | 273 | 77 % | nein | mittel |
| St. Vinzenz Klinik Pfronten im Allgäu | 60 | 159 | 94 % | Stufe 2 | unterdurchschnittlich |
| Sana Klinik München | 58 | 192 | 90 % | nein | überdurchschnittlich |
| Krankenhaus Rummelsberg in Schwarzenbruck | 56 | 101 | 80 % | Stufe 2 | überdurchschnittlich |
| DIAKOVERE Krankenhaus Annastift Hannover | 54 | 143 | 88 % | nein | weit überdurchschnittlich |
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So wurde das Ranking berechnet
Einmal im Jahr müssen die Krankenhäuser ihre Behandlungszahlen und viele andere Daten in einem sogenannten Qualitätsbericht an den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) schicken. Der G-BA ist das oberste Beschlussgremium der gemeinsamen Selbstverwaltung. Er setzt sich aus Ärzten und Kassenvertretern zusammen und verhandelt zum Beispiel darüber, welche neuen Medikamente oder Therapien von den Krankenkassen bezahlt werden.
Die Daten der Qualitätsberichte werden von verschiedenen Krankenkassen zur Verfügung gestellt. Aus dem Krankenhausverzeichnis der TK wurden für das obige Ranking die Behandlungszahlen für die Implantation von Schulterprothesen der jeweiligen Kliniken entnommen (Behandlungsjahr 2023). Oben sind jene Kliniken gelistet, in denen laut den Qualitätsberichten der Krankenhäuser überdurchschnittlich viele Schulterprothesen eingesetzt werden.
Zusätzlich führen die AOK und andere Krankenkassen Patientenbefragungen nach dem Klinikaufenthalt durch. Diese Auswertungen sind ebenfalls in die Bewertung eingeflossen. Je besser Patienten eine Klinik bewertet haben, desto mehr Punkte gab es. Für einige wenige Kliniken, für die nicht genügend Bewertungen von der AOK vorlagen, wurde die Punktebewertung der Internetseite Klinikbewertungen.de für das jeweilige Krankenhaus übernommen.
Drittens zertifiziert die D-A-CH Vereinigung für Schulter und Ellenbogenchirurgie (DVSE) Zentren für Ellenbogen- und Schulterchirurgie. Eine Klinik, die diese Auszeichnung erhalten hat, verfügt nicht nur über moderne Technik, sondern auch über ein qualifiziertes Ärzteteam für Schulter-Operationen. Es gibt zwei Stufen der Zertifizierung, die in das Ranking eingeflossen sind. Als Patient mit einer komplexen oder seltenen Schultererkrankung, könnte der Besuch einer Klinik sinnvoll sein, die als Deutsches Schulter- und Ellenbogenzentrum (Stufe 1) zertifiziert wurde. Eine solche Zertifizierung haben nur einige wenige Unikliniken beziehungsweise spezialisierte, orthopädische Schulter- und Ellenbogenzentren. Wurde ein Klinikum als Deutsche Schulter- und Ellenbogenklinik (Stufe 2) zertifiziert, haben die dort arbeitenden Ärzte eine große Expertise bei Standard-OPs, sind aber bei komplexen Fragestellungen unter Umständen nicht ganz so erfahren wie jene Chirurgen, die an einem Schulterzentrum der Stufe 1 arbeiten.
Studien zeigen, dass Kliniken mit einer höheren Pflegepersonalquote weniger Infektionen, Komplikationen und Medikationsfehler aufweisen, da Pflegekräfte weniger überlastet sind. Deshalb ist das Pflegekraft-Patienten-Verhältnis ebenfalls beim obigen Ranking berücksichtigt worden.
Folgende Gewichtung wurde vorgenommen:
Operationserfahrung – maximal 50 Punkte
Patientenfeedback – maximal 20 Punkte
Zertifikat als Schulterzentrum – maximal 20 Punkte (Stufe I: 20 Punkte, Stufe II: 10 Punkte)
Pflegekraft-Patienten-Verhältnis – maximal 10 Punkte (weit überdurchschnittlich: 10 Punkte, überdurchschnittlich: 7,5 Punkte, mittel: 5 Punkte, unterdurchschnittlich: 2,5 Punkte, weit unterdurchschnittlich: 0 Punkte)
Eine Klinik kann maximal 100 Punkte erreichen
Mit 100 Punkten schnitt die Raphaelsklinik Münster am besten ab (die Punktezahl wurde skaliert). Alle anderen Kliniken erhielten ihre Punktzahl proportional zu dieser Klinik.
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Fakten zu Schulterprothesen
Der Einsatz einer Totalendoprothese am Schultergelenk verzeichnet seit 15 Jahren steigende Fallzahlen, im Jahr 2023 wurden 30.661 künstliche Schultergelenke eingesetzt. Dabei waren die meisten Patienten zwischen 70 und 84 Jahre alt. Ungefähr 75 Prozent der Schulterprothesen wurden Frauen implantiert.
Eine Schulterprothese kommt in Frage, wenn eine konservative Therapie mittels Schmerzmitteln oder Bewegungstherapie nicht ausreichen und weitherhin dauerhafte, starke Schmerzen im Schultergelenk bestehen, welche die Lebensqualität beeinträchtigen.
Grund für den Einsatz einer Schulterprothese kann der Verschleiß des Schultergelenks, beispielsweise durch Arthrose oder Rheuma sein. Durch erhöhten Abrieb an Oberarmkopf und Schulterpfanne sowie beschädigte Muskulatur um die Schulter herum ist das natürliche Gelenk nicht mehr funktionsfähig und wird operativ durch eine Prothese ersetzt. Weitere Gründe für einen Schultergelenksatz sind Unfälle wie Oberarmkopfbrüche oder die Zerstörung des Schultergelenks durch eine Tumorerkrankung.
Bei dem Schultergelenk ist ein einseitiger Abrieb üblich, also nur am Oberarmkopf oder nur an der Schulterpfanne. Aus diesem Grund wird oft auch nur ein Teil des Gelenks durch eine sogenannte Hemiprothese ersetzt, seltener wird eine Totalendoprothese eingesetzt. Bei der Planung des Gelenkersatzes wird unter anderem das Alter des Patienten, sein Aktivitätsniveau sowie der Zustand des Muskeln und der Knochen berücksichtigt.
Von dem Gesundheitszustand des Patienten hängt auch ab, ob ein zementiertes oder ein zementfreies System verwendet wird. Die Haltbarkeit der Prothese hängt vor allem von der Belastung des Gelenks ab. Ein Austausch wird notwendig, wenn sich Teile lockern oder abnutzen oder es zu einer Infektion kommt. Je jünger der Patient ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Prothese im Laufe der Zeit ausgetauscht werden muss.
Der Einsatz des künstlichen Gelenks erfolgt unter Vollnarkose in Rückenlage. Meist wird ein Schnitt vorne an der Schulter angelegt, über den das Gelenk operiert wird. Nach der Operation wird der operierte Arm ruhig gestellt. Anschließend ist vor allem eine Physio- und Bewegungstherapie für die Wiederherstellung der Mobilität des Schultergelenks wichtig. Oftmals ist auch der Aufenthalt in einer Rehaklinik sinnvoll.
Auch mit einer Schulterprothese ist sportliche Aktivität möglich. Dabei sollten die individuellen Schmerzgrenzen beachtet werden, Sportarten mit Sturzgefahr sollten vermieden werden. Empfehlenswerte Sportarten sind beispielsweise Joggen, Wandern, Schwimmen oder Skilanglauf.
