Wie lange dauert die Genesung nach der Implantation der Schulterprothese? Auf diese Frage antworten Ärztinnen und Ärzte auf dem 31. Jahreskongress für Schulter- und Ellenbogenchirurgie, der am 7. und 8. Mai 2026 in Karlsruhe stattfand.
Natürlich ist es schwierig, die Frage nach der Genesung pauschal zu beantworten. Wie schnell sich Patientinnen und Patienten nach der Implantation einer Schulterprothese erholen, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Zunächst einmal spiele die Fitness eine Rolle, sagt Dr. Anke Tobusch, Orthopädin und Unfallchirurgin aus Berlin. Wichtig sei auch, „wie gut die Patienten mitmachen“. Hier spielt sie darauf an, dass eine schnellere Heilung möglich ist, wenn man sich an die vorgeschlagenen physiotherapeutischen Übungen hält. Als Schulterpatient hat man beispielsweise die Möglichkeit, einen Schulter-Bewegungsstuhl (sogenannte CPM-Schiene) als Hilfsmittel von der Kasse nach Hause geliefert zu bekommen. Aber auch Übungen ohne Bewegungsstuhl, die durch einen Physiotherapeuten vor Ort oder in einer Rehaklinik angeleitet werden, sollten ernst genommen werden.
Wenn man über die Dauer der Genesung spricht, sei es wichtig, die Art der implantierten Prothese zu berücksichtigen, merkt Prof. Dr. Tomas Smith, Chefarzt der Abteilung für Schulter- Knie- und Sportorthpädie am Diakovere Annastift in Hannover, an. „Wir verwenden bei uns an der Klinik einen weichteilschonenden Zugang bei der inversen Versorgung, bei dem man den Arm im Grunde ohne Limitationen direkt nach der Operation bewegen darf“, sagt er.
Der große Unterschied zwischen der inversen und der anatomischen Schulterprothese bei der Operation besteht darin, dass bei der anatomischen Prothese ein durchtrennter Muskel (Musculus subscapularis) wieder anwachsen muss, damit die Schulter beweglich wird. Denn die anatomische Schulterprothese ahmt die normale Anatomie nach, das bedeutet, alle Muskel und auch die Rotatorenmanschette übernehmen auch nach der Implantation der Prothese ihre gewöhnlichen Funktionen.
Bei der inversen Prothese bedienen sich die Ärzte eines anatomischen Tricks. Sie vertauschen die Funktionen von Oberarmkopf und Schulterpfanne. Anstelle der Pfanne wird eine Kugelkomponente in die Schulterpfanne eingesetzt. Die Pfannenkomponente wird hingegen am Oberarm befestigt. Das Prinzip bleibt gleich (Kugel bewegt sich in Pfanne). Allerdings funktioniert die inverse Prothese auch ohne Rotatorenmanschette. Stattdessen wirkt der Deltamuskel als Motor für das Schultergelenk. Da dieser bei der Operation nicht angefasst wird, haben Menschen mit einer inversen Prothese nach der Operation kaum Bewegungseinschränkungen. Patienten mit einer anatomischen Schulterprothese dürfen dagegen bestimmte Bewegungen, wie die Innenrotation gegen Widerstand, nicht ausüben, und müssen deshalb für einige Zeit eine Armschlinge tragen.
„Bei vielen Patienten ist nach einer Woche Auto fahren wieder möglich“, sagt Prof. Smith und bezieht sich dabei auf seine Patienten, die mehrheitlich mit einer inversen Prothese versorgt werden. Bei den meisten Sportarten sollten diese in den ersten drei Monaten nach der OP aber vorsichtig sein, um der Prothese die Möglichkeit zu geben, gut einzuwachsen.
„Ich sehe häufig, dass meine Patienten nach vier Wochen die Arme gut über den Kopf heben können“, sagt Dr. Jens Liße, Orthopäde und Unfallchirurg aus Nürnberg. Die Genesung hänge auch davon ab, ob es sich um eine Revisionsoperation handle, also ob eine bereits eingesetzte Prothese verändert werden muss. Ein solcher erneuter Eingriff ist oft komplizierter als die Erstimplantation. Viele seiner Patienten könnten den Alltag nach vier bis sechs Wochen wieder gut bewältigen, berichtet Dr. Liße.
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